Protection contre les piqûres de tiques et autres insectes en saison chaude

Pourquoi les tiques sont-elles dangereuses ?

Les tiques sont des arthropodes hématophages souvent confondus à tort avec des insectes. En réalité, elles appartiennent à la classe des arachnides. Ces parasites se caractérisent par un petit corps et huit pattes (quatre paires).

L'appareil buccal des tiques est parfaitement adapté pour percer la peau humaine. Ils possèdent un « rostre » spécial muni d'une longue extension dentée. Lors de la piqûre, la tique injecte une grande quantité de salive dans la plaie, qui durcit et aide le parasite à rester longtemps accroché au corps.

Ces parasites hématophages sont à craindre de mars à octobre, mais c'est en mai et juinqu'ils sont les plus actifs. C'est justement à cette période que les promenades dans les prairies et les parcs sont les plus agréables.

Les tiques aiment beaucoup la végétation. Alors qu'elles sont pratiquement absentes des plages, des steppes ou des zones rocheuses, il y a de fortes chances de trouver une « surprise » après une promenade dans les herbes hautes. C'est pourquoi les pique-niques en pleine nature et les sorties en forêt sont si dangereux en mai. Peu à peu, les parasites trouvent leurs hôtes et le risque de rencontre désagréable diminue. Mais il faut rester vigilant jusqu'à la fin de la saison dangereuse.

Ixodes ricinus : l'espèce de tique la plus répandue

Il existe des dizaines de milliers d'espèces de tiques dans le monde, mais la plus nocive pour l'homme est la tique de l'Ixodes ricinus. Il est également connu sous le nom de « tique encéphalite » ou « tique canine ». Les tiques ixodidés sont vecteurs de nombreuses maladies. Pour plus de commodité, les médecins les divisent en trois groupes :

• Les infections qui se transmettent immédiatement après la piqûre : elles comprennent l'encéphalite à tiques.
• Les infections dont la transmission nécessite un certain temps, ce qui permet de mettre en place une prophylaxie post-exposition : il s'agit notamment de la maladie de Lyme ou borréliose.
• Les maladies pour lesquelles il n'existe aucun moyen de prévention : il s'agit des maladies rickettsiennes, telles que l'ehrlichiose, l'anaplasmoseet autres. Heureusement, elles sont rares.

N'oubliez pas : en cas de piqûre de tique, il est important d'agir rapidement. Informez-vous sur la manière de retirer correctement les tiques et consultez toujours un médecin en cas de doute ou d'apparition de symptômes.

Encéphalite à tiques

L'encéphalite à tiques (EAT)est une maladie virale grave qui touche le cerveau et la moelle épinière. Il n'existe pas de traitement spécifique, la thérapie est symptomatique. Le taux de mortalité atteint 1 % et les personnes qui ont contracté la maladie peuvent souffrir de séquelles à long terme : troubles de la sensibilité/motricité et troubles cognitifs.

L'EEC est une maladie endémiqueen Allemagne, répandue en Bavière, dans le Bade-Wurtemberg, ainsi que dans certaines parties de la Hesse, de la Basse-Saxe et d'autres Länder. Statistiques des cas de KE au cours des trois dernières années :

• 2024 :686 cas de KE, le deuxième chiffre le plus élevé depuis 2001. 99 % des personnes atteintes n'étaient pas vaccinées ;
• 2023 :environ 475 cas ;
• 2022 :565 cas.

Les hommes sont plus souvent touchés que les femmes (environ deux fois plus). De nouvelles zones à risque apparaissent chaque année, ce qui nécessite une vigilance constante.

Symptômes et évolution de la maladie

Le virus pénètre dans le sang immédiatement après la piqûre de la tique, mais les premiers symptômes apparaissent après 1 à 2 semaines. La phase initiale ressemble à celle de la grippe : fièvre, douleurs musculaires, maux de tête, parfois nausées, vomissements, diarrhée. Après une semaine, ces symptômes peuvent disparaître. Cependant, chez certains patients, une deuxième phase se développe avec des signes d'atteinte du système nerveux central (maux de tête violents, perte de sensibilité, convulsions).

Le traitement de l'encéphalite à encéphalite étant uniquement symptomatique, la prévention joue un rôle essentiel. En Allemagne, il existe un vaccin efficace contre l'encéphalite à encéphalite, fortement recommandé aux habitants ou aux visiteurs fréquents des zones endémiques, ainsi qu'aux personnes qui passent beaucoup de temps dans la nature.

Une immunité complète est généralement obtenue après trois vaccinations. Une revaccination est recommandée après 3 ans, puis tous les 5 ans. Pour les personnes âgées de plus de 50 à 60 ans, une revaccination peut être nécessaire tous les 3 ans.

Maladie de Lyme (borréliose)

La maladie de Lyme (borréliose)est beaucoup plus fréquente que l'encéphalite à tiques. Contrairement à l'encéphalite virale, cette maladie est causée par des bactéries (borrélies) et se traite efficacement par antibiotiques. Cependant, la maladie de Lyme se développe souvent lentement et de manière imperceptible, affectant les systèmes musculo-squelettique, nerveux et cardiovasculaire. Plus le traitement est tardif, plus les conséquences pour la santé peuvent être graves, jusqu'à l'invaliditéen cas de diagnostic tardif.

En Allemagne, la maladie de Lyme est l'une des infections transmises par les tiques les plus répandues. Chaque année, des dizaines de milliers de cas sont recensés.

Heureusement, cette infection présente certains « avantages » qui facilitent son contrôle et sa prévention :

• temps d'infection :pour transmettre la maladie, la tique doit rester sur le corps humain pendant un certain temps. Si la tique est retirée dans les 24 heures, le risque de contracter la maladie de Lyme est très faible. Cependant, il augmente considérablement après 36 heures de parasitisme ;
• la prophylaxie post-exposition :la prise rapide d'antibiotiques après une piqûre de tique peut protéger contre le développement de la maladie dans 90 % des cas. Il est important de consulter un médecin dès que possible afin d'évaluer la nécessité d'une telle prophylaxie ;
• symptôme caractéristique :très souvent, les personnes touchées présentent un symptôme caractéristique, à savoir une érythème en anneau (érythème migrant). Il s'agit d'une tache rouge qui s'étend progressivement pour former un anneau. Grâce à ce symptôme, la plupart des cas d'infection sont détectés à un stade précoce.

Surveillez attentivement le site de la piqûrependant plusieurs semaines après avoir retiré la tique. L'apparition d'une érythème migratoire ou de tout autre symptôme inhabituel (état grippal, douleurs articulaires, troubles neurologiques) doit vous inciter à consulter immédiatement un médecin. Un traitement antibiotique précoce augmente considérablement les chances de guérison complète.

Maladies rickettsiennes

L'anaplasmoseet l'ehrlichiosesont causées par des bactéries qui, par leur nature, sont similaires aux parasites intracellulaires appelés rickettsies. Ces maladies sont très répandues aux États-Unis, mais des cas isolés ont également été signalés en Europe. Bien que ces infections soient moins connues que la borréliose ou l'encéphalite à tiques, il est important d'en être conscient.

La période d'incubation de l'anaplasmose et de l'ehrlichiose est d'environ deux semaines. La maladie peut être asymptomatique ou se manifester sous une forme aiguë, ressemblant à une grippe avec fièvre, maux de tête et douleurs musculaires. Les éruptions cutanées ne sont pas caractéristiques de l'anaplasmose, mais elles peuvent apparaître dans le cas de l'ehrlichiose.

Ces infections peuvent entraîner de graves complications, parfois mortelles, en particulier chez les patients immunodéprimés. Les personnes suivantes font partie du groupe à risque :

• les personnes infectées par le VIH ;
• les personnes sous traitement hormonal à base de stéroïdes ou sous chimiothérapie ;
• les patients ayant subi une ablation de la rate.

Si des symptômes grippaux apparaissent après une piqûre de tique, en particulier si vous faites partie d'un groupe à risque ou si vous avez récemment séjourné dans une région où ces infections sont plus fréquentes, consultez immédiatement un médecin. Un diagnostic précoce et un traitement antibiotique sont importants pour prévenir les complications graves.

Que faire en cas de piqûre de tique ?

Tout d'abord, il faut retirer la tique qui s'est accrochée. Cependant, ce n'est pas aussi simple qu'il y paraît. Si vous tirez simplement sur la tique, sa tête peut rester dans la plaie et continuer à libérer le virus ou les bactéries. Cela peut également entraîner une infection de la piqûre ou la formation d'un granulome.

Comment retirer une tique soi-même

Pour retirer correctement une tique, il est préférable de consulter un médecin, mais vous pouvez également le faire vous-même. L'essentiel est de respecter certaines règles :

• saisissez le parasiteaussi près que possible de la trompe à l'aide d'une pince à bouts fins ou d'un outil spécial (tire-tique) ;
• tirez doucement (sans mouvements brusques !)en le tournant autour de son axe (dans n'importe quelle direction), comme pour le « dévisser » ou le balancer. Évitez de comprimer le corps de la tique afin de ne pas en extraire le contenu dans la plaie ;
• si la tête avec le rostre reste dans la plaie, retirez-la impérativement (par exemple avec une aiguille désinfectée/stérile, comme pour une écharde) ;
• traitez la zone de la piqûreavec un antiseptique (alcool, iode, eau oxygénée).

Certaines personnes retirent la tique à l'aide d'un fil ou de leurs doigts enveloppés dans de la gaze, mais il est beaucoup plus pratique et sûr d'utiliser des dispositifs spéciaux, tels que ledispositif de retrait des tiques Sanity Tick Out.

Sanity Tick Out, dispositif d'élimination des tiques

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Ce qu'il ne faut PAS faire en cas de découverte d'une tique

Lorsque vous découvrez une tique, il est extrêmement important de savoir non seulement comment la retirer correctement, mais aussi ce qu'il ne faut surtout pas faireafin de ne pas augmenter le risque d'infection ou de complications :

• ne l'écrasez pas :écraser la tique peut entraîner la projection de son contenu (y compris les virus et les bactéries) directement dans votre plaie, ce qui augmente considérablement le risque d'infection ;
• ne le retirez pas brusquement :retirer brusquement la tique risque fort de laisser sa tête ou son appareil buccal dans la peau. Cela peut provoquer une inflammation, une suppuration ou une nouvelle libération d'agents pathogènes ;
• Ne versez pas d'huile, ne frottez pas avec de l'alcool, ne saupoudrez pas de sel et ne brûlez pas :ces méthodes traditionnelles sont inefficaces et dangereuses. Elles peuvent provoquer une réaction défensive de la tique, qui libérera alors davantage de salive (et donc d'agents pathogènes potentiels) dans la plaie. De plus, la cautérisation peut endommager la peau et compliquer l'élimination ;
• ne prenez pas de médicaments antiviraux de votre propre chef :les médicaments antiviraux sont inefficaces contre les infections bactériennes (telles que la maladie de Lyme) et ne constituent pas un moyen de prévention d'urgence contre l'encéphalite à tiques. Tout médicament doit être prescrit uniquement par un médecin après évaluation de la situation.

Auparavant, les médecins conseillaient souvent d'apporter la tique à un laboratoire pour analyse. Cependant, ces recommandations appartiennent désormais au passé, et voici pourquoi :

• une tique infectée ne contamine pas toujours l'homme.Même si la tique est porteuse d'agents pathogènes, cela ne garantit pas la transmission de l'infection ;
• une personne infectée ne développe pas toujours la maladie.Le système immunitaire de l'organisme parvient souvent à combattre l'infection et à empêcher le développement de la maladie ;
• efficacité du traitement :même si la maladie de Lyme (borréliose) se développe, elle se traite bien avec des antibiotiques lorsqu'elle est diagnostiquée à temps ;
• résultats faussement négatifs :des cas de développement de la maladie de Lyme ont été décrits même lorsque les résultats des tests de laboratoire sur les tiques étaient négatifs. En d'autres termes, une tique « saine » ne garantit pas l'absence de risque.

De nombreux médecins modernes conseillent désormais de simplement brûler la tiqueaprès l'avoir retirée afin de s'en débarrasser de manière fiable.

Comment se protéger et protéger les autres contre les tiques et les insectes ?

Il vaut toujours mieux se protéger à l'avance contre les tiques que de se demander ensuite quoi faire avec un parasite qui s'est accroché. Les recommandations simples mais efficaces restent d'actualité :

• évitez la végétation dense :essayez de ne pas vous promener dans des endroits où la végétation est dense, en particulier dans les buissons et les herbes hautes, où les tiques attendent leurs « hôtes » ;
• habillez-vous correctement :lorsque vous êtes dans une forêt, un parc ou un pré, choisissez des vêtements clairs sur lesquels les tiques sont plus faciles à repérer. Rentrez vos pantalons dans vos chaussettes et couvrez-vous impérativement la tête avec une casquette ou un chapeau ;
• inspectez-vous régulièrement :après une promenade, inspectez-vous soigneusement et inspectez les autres (si vous n'êtes pas seul) pour détecter la présence de tiques. Faites-le dès que possible ;
• utilisez des répulsifs :appliquez des produits spéciaux qui repoussent les parasites suceurs de sang.

Les répulsifs : votre barrière contre les tiques

Les répulsifssont des produits qui repoussent les parasites suceurs de sang tels que les tiques, les moustiques, les moucherons et les mouches. Ils peuvent être appliqués sur la peau, les cheveux, les vêtements et même imprégnés dans les tentes. Ils contiennent le plus souvent une substance active appelée DÉTA (diéthyltoluamide). Plus la teneur en DÉTA du répulsif est élevée, plus ses propriétés protectrices durent longtemps et plus il est efficace.

Ces produits sont disponibles sous différentes formes :

• sprays aérosols (Autan,Orphea,Viva Pharma) ;
• crèmes ;
• lotions (Orphea,ZigZag,Autan) ;
• bracelets (Los Mosquitos,Henan Kangdi Medical,Business Partner).

Lors du choix d'un répulsif, il est extrêmement important de lire attentivement les informations figurant sur l'emballage et de vérifier contre quels parasites hématophages il protège. En effet, la plupart des répulsifs repoussent efficacement les moustiques et les moucherons, mais tous ne garantissent pas une protection fiable contre les tiques.

Par conséquent, si votre objectif est de vous protéger contre les tiques, recherchez des produits dont l'étiquette indique clairement leur efficacité contre les tiques. Parmi ceux-ci, on trouve :

• le spray anti-moustiques et anti-tiques Sana;
• la lotion anti-moustiques et anti-tiques Autan;
• le spray répulsif Tantarino.

Lotion contre les poux, 100 ml, Autan

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Spray contre les moustiques et les tiques, 100 ml, Sana

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Tantarino Spray Répulsif contre les Blattes et les Acariens 100ml x 1 pièce Adya Green

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Produits de protection contre les tiques et les moustiques pour enfants

Les produits de protection contre les insectes pour enfants sont moins agressifs, mais dans certains cas, ils ne s'appliquent pas sur la peau, mais sur les vêtements. L'un des produits les plus populaires contre les tiques est lespray Klinodiol. Ce produit convient aux enfants à partir de 6 mois et peut également être appliqué directement sur la peau.

Klinodiol spray répulsif pour enfants, 100 ml, Klintensiv

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Mais le plus souvent, les répulsifs pour enfants sont destinés à protéger uniquement contre les moustiques et les moucherons. Par conséquent, si votre enfant doit se rendre dans la forêt, il est important de lire attentivement la composition du produit.

Les répulsifs naturels à base d'huiles essentielles sont également très populaires auprès des enfants. Par exemple, lerouleau applicateur Mommy Care. Ce produit contient de l'huile d'olive, de romarin, de lavande et d'autres huiles.

Roll-on anti-troubles pour bébés et enfants, 70 ml, Mommy Care

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Pour se protéger des moustiques, vous pouvez également utiliser des huiles essentielles classiques, dont les insectes n'aiment pas l'odeur forte. Les huiles suivantes ont un effet répulsif :

• huile essentielle de lavande Sabio;
• huile essentielle de menthe poivrée Sabio;
• huile essentielle de citronnelle Herbavit;
• huile essentielle de romarin Mayam.

Huile essentielle de citronnelle, 10 ml, Herbavit

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Prévention des infections transmises par les tiques

Malheureusement, les répulsifs seuls ne protègent pas toujours contre les piqûres de tiques. Il est donc extrêmement important de connaître les autres mesures préventives qui peuvent éviter des maladies graves.

Prévention de l'encéphalite à tiques

La vaccination est le seul moyen fiable de prévenir l'encéphalite à tiques.En Allemagne, où l'encéphalite à tiques est une maladie endémique, la vaccination est fortement recommandée pour toutes les personnes vivant dans des zones à risque ou passant beaucoup de temps dans la nature.

La vaccination comprend généralement une série de plusieurs injections qui permettent de développer une immunité durable. Une revaccination est nécessaire tous les 3 à 5 ans, selon l'âge et le type de vaccin. Les vaccins contre la FCE sont largement disponibles dans les établissements de santé et chez de nombreux médecins généralistes.

Prévention d'urgence :en cas de piqûre de tique dans une région endémique, si la personne n'a pas été vaccinée auparavant, une prophylaxie d'urgence à base d'immunoglobulines humaines contre la FCE peut être envisagée. Cependant, son efficacité reste controversée parmi les spécialistes.

Prévention de la maladie de Lyme (borréliose)

Contrairement à la FEC, il existe une prophylaxie antibiotique post-expositionpour prévenir la maladie de Lyme. Cette prophylaxie peut être recommandée par un médecin dans les cas suivants :

• au moins 72 heures(trois jours) se sont écoulées depuis la piqûre de la tique ;
• la tique a été retirée il y a moins de 3 jours ;
• il est connu que dans cette région, les borrélies sont détectées chez 20 % ou plus des tiques (ce qui est confirmé par les statistiques locales) ;
• il n'y a pas de contre-indications à la prise des antibiotiques prescrits.

Il est important de rappeler que la décision de recourir à une prophylaxie antibiotique post-exposition n'est prise que par un médecin, sur la base d'une évaluation des risques et des caractéristiques individuelles du patient.

Ainsi, pour une protection complète contre les infections transmises par les tiques, il est recommandé de combiner des mesures de précaution générales (vêtements protecteurs, répulsifs, examen du corps) avec des méthodes plus spécifiques : vaccination contre l'encéphalite à tiqueset, si nécessaire, prophylaxie post-exposition par antibiotiques contre la maladie de Lymeaprès consultation d'un médecin.

Remarque : les antibiotiques ne peuvent être achetés que sur ordonnance d'un médecin. De plus, les antibiotiques ne peuvent être achetés que dans une pharmacie agréée.

En Allemagne, la doxycyclineest le traitement le plus couramment utilisé pour la prophylaxie post-exposition de la maladie de Lyme(borréliose) après une piqûre de tique. Elle est prescrite en une seule prise :

• Adultes :200 mg.
• Enfants de plus de 8 ans :4 mg / 1 kg de poids corporel, mais pas plus de 200 mg.

Bien que la littérature médicale mentionne d'autres antibiotiques, c'est la doxycyclinequi est indiquée comme traitement de première intention dans les recommandations actuelles pour la prévention de la maladie de Lyme. Il est important de rappeler que la décision d'une telle prophylaxie est prise par le médecin après avoir évalué tous les risques et les indications.

Si la maladie de Lyme s'est déjà développée et que le diagnostic est confirmé, d'autres antibiotiques sont utilisés pour le traitement, dont le choix dépend du stade de la maladie et des caractéristiques individuelles du patient. Il s'agit notamment :

• de l'amoxicilline ;
• du ceftriaxone ;
• de la doxycycline ;
• benzylpenicilline sodique ;
• céfuroxime.

Le choix d'un antibiotique spécifique, sa posologie et la durée du traitement sont déterminés uniquement par le médecin. Un traitement précoce augmente considérablement les chances de guérison complète et prévient l'apparition de complications tardives.

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